如果患者出现耻骨上下骨折，应该立即就医。以下是应该采取的步骤：
1. 首先，立即拨打急救电话或前往最近的医院。
2. 在等待急救人员或到达医院的过程中，患者应该尽可能保持静止，避免移动受伤部位。
3. 医生会进行详细的检查和诊断，可能会采取X射线、CT扫描等影像学检查，以确定骨折的程度和位置。
4. 如果骨折较轻，可能会采用保守治疗，如使用石膏或支架固定骨折部位，以促进骨折愈合。
5. 如果骨折比较严重，可能需要进行手术治疗，如植入钢板或钢钉来固定骨折部位。
原因：
耻骨上下骨折通常是由于剧烈的外力作用引起的，如车祸、跌倒、运动损伤等。老年人也可能因为骨质疏松而易于发生骨折。此外，某些疾病或药物也可能增加骨折的风险，如骨质疏松症、肿瘤、长期使用类固醇等。