胃癌胃镜下可能出现以下情况：
1. 异常粘膜：胃癌患者的胃壁粘膜可能出现异常，如颜色变深、表面凹凸不平等。
2. 溃疡：胃癌患者的胃壁可能出现溃疡，表现为胃壁局部凹陷，并伴有溃疡边缘的炎症。
3. 肿块：胃癌患者的胃壁可能出现肿块，表现为胃壁局部隆起，质地坚硬。
4. 狭窄：胃癌患者的胃壁可能出现狭窄，表现为胃壁局部收缩，导致胃腔狭窄。
这些情况的原因可能是胃癌细胞在胃壁内生长扩散，导致胃壁的形态和结构发生改变。胃癌的发生与多种因素有关，如饮食习惯、遗传因素、幽门螺杆菌感染等。
