不是所有的结肠癌患者都需要肛门改道。肛门改道是一种手术治疗方法，用于治疗直肠癌或需要切除直肠的其他疾病，例如炎症性肠病。结肠癌通常发生在结肠的不同部位，而不是直肠，因此不是所有的结肠癌患者都需要进行肛门改道手术。
如果结肠癌患者的肿瘤位于结肠末端靠近直肠的位置，可能需要进行直肠切除手术。在这种情况下，患者可能需要进行肛门改道手术，以便排泄体液。但是，这种情况并不常见，因为大多数结肠癌患者可以通过其他手术方法进行治疗，而不需要进行肛门改道手术。
总之，结肠癌患者是否需要进行肛门改道手术取决于肿瘤的位置和其他因素。如果需要进行肛门改道手术，医生会对患者进行详细的解释和指导。