阴茎背面长出小痘痘可能是由以下原因引起的：
1. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊周围的皮肤感染，可能会导致阴茎背面出现红色、疼痛和痒的小痘痘。
2. 油脂粒：油脂粒是皮脂腺阻塞所致的小颗粒，通常出现在阴茎背面的皮肤上，看起来像是白色的小痘痘。
3. 疱疹：疱疹是由疱疹病毒引起的病毒性感染，可能会在阴茎背面出现水疱或疱疹。
4. 性病：某些性病，如生殖器疱疹、淋病和梅毒等，也可能会在阴茎背面出现小痘痘。
如果出现阴茎背面小痘痘，建议及时就医，进行诊断和治疗。同时，保持个人卫生，避免过度清洁和摩擦，以免加重症状。