腰疼怎么区分是肾虚还是腰肌劳损需要根据以下几个方面进行判断：
1. 疼痛部位：肾虚引起的腰疼多为腰部双侧或下腰部疼痛，而腰肌劳损引起的腰疼则多为腰部中央或一侧疼痛。
2. 疼痛性质：肾虚引起的腰疼多为胀痛、隐痛或酸痛，而腰肌劳损引起的腰疼则多为剧痛、刺痛或酸痛。
3. 伴随症状：肾虚引起的腰疼常伴有腰酸、腿软、头晕、耳鸣等症状，而腰肌劳损引起的腰疼则多伴有肌肉酸痛、僵硬、运动受限等症状。
4. 病史：有肾虚症状或肾虚疾病史的人容易出现肾虚引起的腰疼，而长期劳累、姿势不当、运动不足等因素容易导致腰肌劳损。
总之，腰疼的原因可能有很多，需要结合自身情况进行判断，如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医。