鼻炎和鼻窦炎可以同时存在，因为它们都是鼻部的炎症疾病。但是，是否需要一起吃药取决于具体情况。
如果鼻炎和鼻窦炎的症状相似，例如鼻塞、流涕、头痛等，那么可以同时使用药物治疗。一些药物，如抗组胺药和鼻用类固醇喷雾剂，可以同时治疗这两种疾病。
然而，如果鼻炎和鼻窦炎的症状不同，例如鼻炎主要表现为打喷嚏和鼻痒，而鼻窦炎主要表现为面部疼痛和压力感，那么需要根据具体症状选择不同的药物治疗。
总之，是否需要一起吃药取决于病情和症状的相似性。建议在医生的指导下进行治疗。
