输卵管堵塞通水很痛的原因可能是由于输卵管内部的积液或炎症导致的。以下是可能导致输卵管堵塞的原因：
1. 输卵管炎症：输卵管炎症是最常见的输卵管堵塞原因之一。炎症会导致输卵管内部的组织肿胀和粘连，从而阻塞输卵管。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它会导致子宫内膜在子宫外生长，包括在输卵管内。这些异位的内膜组织可能会导致输卵管炎症和阻塞。
3. 输卵管结石：输卵管内的结石可能会导致输卵管堵塞和疼痛。
4. 输卵管手术：输卵管手术可能会导致输卵管内部的粘连和疤痕组织形成，从而导致输卵管堵塞。
5. 先天性异常：某些女性可能天生就存在输卵管异常，如输卵管过短或过窄，这些异常可能会导致输卵管堵塞。
如果您出现输卵管堵塞通水很痛的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。