胃癌R1手术可以被认为是根治性手术，但并不是所有情况下都能完全根治。以下是原因：
1. R1手术是指在手术后病理学检查中发现有残留癌细胞。虽然手术可以切除大部分肿瘤组织，但如果有残留癌细胞，就可能导致复发或转移。
2. 胃癌的病理学特点是易于侵袭淋巴管和淋巴结，因此即使手术切除了肿瘤组织，也可能存在淋巴结转移的情况。
3. 胃癌的早期诊断率较低，很多患者在确诊时已经处于晚期，此时手术的根治性就会受到影响。
4. 胃癌的治疗需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等多种手段，R1手术只是其中的一种治疗方式，不能单独解决问题。
因此，虽然胃癌R1手术可以被认为是根治性手术，但不能保证完全根治，还需要综合治疗来提高治疗效果。