是的，真性红细胞增多症可以引起脾肿大。
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，特征是红细胞、白细胞和血小板的过度生产，导致血液黏稠度增加。由于血液黏稠度增加，血液流动受阻，因此脾脏需要更加努力地过滤血液。长期过度工作会导致脾脏肿大。
此外，由于真性红细胞增多症患者血液黏稠度增加，血管内血流速度减慢，容易形成血栓，从而导致脾脏缺血、坏死等并发症，也会导致脾肿大。
