如果咯吱窝里面长了疙瘩并且疼痛，可能是以下原因之一：
1. 皮肤感染：如果疙瘩周围的皮肤发红、肿胀、疼痛或渗出液体，可能是皮肤感染。这种情况需要及时就医，医生可能会开具抗生素药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊周围的炎症，可能会导致疙瘩和疼痛。这种情况一般会自行消失，但是如果症状严重或持续时间较长，需要就医。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，可能会在咯吱窝里面形成疙瘩。这种情况一般不会疼痛，但是如果疙瘩变得更大或者有其他症状，需要就医。
4. 脓肿：如果疙瘩周围的组织变得非常疼痛、红肿，并且疙瘩内部有脓液，可能是脓肿。这种情况需要及时就医，医生可能会开具抗生素药物或者进行手术治疗。
因此，如果咯吱窝里面长了疙瘩并且疼痛，建议及时就医，以确定疙瘩的原因并进行相应的治疗。