淋巴水肿硬需要根据具体情况来决定是否需要手术治疗。以下是可能需要手术治疗的原因：
1. 淋巴水肿硬导致疼痛或不适，影响生活质量。
2. 淋巴水肿硬导致肢体功能障碍，如肢体运动受限、肢体肿胀等。
3. 非手术治疗无效或效果不佳，如药物治疗、物理治疗等。
4. 淋巴水肿硬导致严重的并发症，如感染、溃疡等。
5. 淋巴水肿硬是恶性肿瘤的症状，需要手术治疗。
总之，淋巴水肿硬是否需要手术治疗需要根据具体情况来决定，包括病情严重程度、病因、治疗效果等因素。建议患者在专业医生的指导下进行治疗决策。
