老年斑和白癜风是两种不同的皮肤疾病，其区别如下：
1. 发病原因不同：老年斑是由于年龄增长、日晒等因素导致皮肤色素沉着而形成的，而白癜风则是由于免疫系统异常导致色素细胞受损而形成的。
2. 症状不同：老年斑表现为皮肤上出现不规则的深色斑块，一般不会扩散或变形，而白癜风则表现为皮肤上出现白色斑块，且会逐渐扩散。
3. 治疗方法不同：老年斑可以通过保护皮肤、使用美白产品等方法来改善，而白癜风则需要进行针对免疫系统的治疗，如激素治疗、光疗等。
综上所述，老年斑和白癜风的区别在于其发病原因、症状和治疗方法不同。因此，在诊断和治疗时需要进行准确的鉴别，以便采取正确的治疗措施。