胃癌心窝上方疼痛的原因可能有以下几种：
1. 胃癌：胃癌是胃部细胞异常增生的恶性肿瘤，常常会引起胃部疼痛、消化不良等症状。胃癌位于心窝上方时，可能会引起上腹部疼痛。
2. 胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，常常会引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果胃炎发生在心窝上方，也会引起相应的疼痛。
3. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的损伤和溃疡，常常会引起上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等症状。如果胃溃疡位于心窝上方，也会引起相应的疼痛。
4. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊的炎症，常常会引起右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。但是有时候胆囊炎也会引起上腹部疼痛，包括心窝上方。
总之，胃癌心窝上方疼痛的原因可能是多种多样的，需要结合具体症状和检查结果进行综合判断。如果疼痛持续存在，建议及时就医。