胃癌可以通过以下检查确诊：
1.胃镜检查：胃镜可以直接观察胃内的情况，包括胃黏膜的颜色、形态、大小、溃疡、肿块等。同时可以进行活组织检查，确定是否存在癌细胞。
2.影像学检查：如CT、MRI等，可以观察胃部的形态、大小、位置等，发现胃癌的早期病变。
3.血液检查：通过检查血液中的肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，可以初步判断是否存在胃癌。
4.腹部B超：可以观察胃部的形态、大小、位置等，发现胃癌的早期病变。
以上检查可以确定是否存在胃癌，同时还可以确定胃癌的位置、大小、分期等，为后续治疗提供依据。