小儿脑萎缩的确诊通常需要进行多种检查，包括：
1.神经影像学检查：如头颅CT、MRI等，可以观察脑部结构和功能异常。
2.血液检查：检查血液中的代谢物质含量，如血糖、血脂等。
3.遗传学检查：通过基因检测，查看是否存在遗传性疾病。
4.神经系统功能评估：通过测量神经系统的反应速度、协调性、平衡能力等来评估神经系统的功能状态。
小儿脑萎缩的原因可能包括：
1.遗传因素：如先天性脑萎缩、家族性脑萎缩等。
2.代谢性疾病：如苯丙酮尿症、亚硝酸盐中毒等。
3.感染性疾病：如脑炎、脑膜炎等。
4.中毒性疾病：如铅中毒、酒精中毒等。
5.缺氧性疾病：如窒息、心脏骤停等。
6.其他疾病：如脑血管疾病、颅脑外伤等。
因此，对于小儿脑萎缩的确诊和治疗，需要进行全面的评估和检查，以确定病因和治疗方案。