确定脂肪肝需要进行以下检查：
1. 超声检查：可以检测肝脏的大小、形态、密度和回声等情况，确定是否存在脂肪肝。
2. CT或MRI检查：可以更加准确地检测脂肪肝的程度和分布情况。
3. 血液检查：可以检测肝功能、血脂、血糖等指标，帮助判断脂肪肝的原因。
4. 肝活检：是最准确的诊断方法，可以确定脂肪肝的类型和程度。
脂肪肝的原因有很多，主要包括以下几个方面：
1. 饮食因素：高脂、高糖、高热量的饮食习惯会导致脂肪肝。
2. 生活方式因素：缺乏运动、长时间久坐、酗酒等生活方式习惯也会导致脂肪肝。
3. 药物因素：长期使用某些药物，如激素、抗生素等，也会导致脂肪肝。
4. 疾病因素：如肥胖、糖尿病、高血压等疾病也会导致脂肪肝。
5. 遗传因素：有些人天生代谢能力较差，容易患上脂肪肝。