胃癌晚期可以导致食管出血的原因主要有以下几点：
1. 肿瘤侵犯食管：胃癌晚期肿瘤可以侵犯食管，使得食管黏膜受损，出现溃疡或破裂，导致食管出血。
2. 食管静脉曲张：胃癌晚期患者常常伴随着肝功能不全，导致门脉高压，进而引起食管静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，就会引起食管出血。
3. 化疗和放疗：胃癌晚期患者常常接受化疗和放疗治疗，这些治疗会破坏正常细胞，导致食管黏膜受损，出现溃疡或破裂，引起食管出血。
4. 药物副作用：胃癌晚期患者常常需要服用抗凝药物、非甾体抗炎药等药物，这些药物会增加出血风险，导致食管出血。
因此，胃癌晚期患者出现食管出血的情况是比较常见的，需要及时就医治疗。