微创神经性耳鸣手术通常采用内窥镜技术进行，具体操作步骤如下：
1. 麻醉：患者接受全身麻醉或局部麻醉。
2. 穿刺：在患者的颈部或耳后穿刺一小孔，插入内窥镜。
3. 找到神经：内窥镜通过穿刺口进入耳内，找到引起耳鸣的神经。
4. 切断神经：使用微型手术刀或激光器切断神经，以消除耳鸣。
5. 关闭穿刺口：手术结束后，关闭穿刺口，缝合伤口。
原因：微创神经性耳鸣手术的原因是因为耳鸣是由于耳部神经损伤或压迫引起的，手术可以切断这些神经，从而消除耳鸣。手术是最后的选择，只有在药物治疗和其他治疗方法无效时才会考虑手术。