重度脂肪肝的主要体征包括：
1. 肝脏肿大：由于脂肪在肝脏内积聚，导致肝脏体积增大。
2. 腹部肥胖：脂肪在腹部积聚，导致腹部肥胖。
3. 肝功能异常：由于脂肪在肝脏内积聚，导致肝细胞受损，肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等。
4. 肝硬化：长期脂肪积聚会导致肝细胞坏死和纤维化，最终发展为肝硬化。
重度脂肪肝的原因主要有以下几个方面：
1. 饮食不当：高脂、高糖、高热量的饮食会导致脂肪在肝脏内积聚。
2. 缺乏运动：缺乏运动会导致脂肪在体内积聚，进而导致脂肪肝。
3. 长期酗酒：长期酗酒会导致肝脏受损，进而导致脂肪肝。
4. 遗传因素：某些基因突变会导致脂肪在肝脏内积聚，进而导致脂肪肝。
5. 其他疾病：如糖尿病、高血脂等代谢性疾病也会导致脂肪肝的发生。