如果食管癌放疗效果不好，需要考虑以下原因：
1. 癌细胞抗放疗能力强：有些癌细胞可能具有较高的抗放疗能力，即使接受高剂量的放疗也难以杀灭。
2. 放疗剂量不足：有时候，放疗剂量可能不足以杀灭癌细胞，或者放疗过程中出现了技术问题，导致放疗剂量不均匀。
3. 放疗过程中出现并发症：放疗过程中可能会出现并发症，如食管炎、肺炎等，这些并发症会影响放疗效果。
4. 癌细胞转移：有时候，癌细胞可能已经转移到其他部位，放疗只能控制原发灶，对转移灶无效。
如果食管癌放疗效果不好，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。可以考虑增加放疗剂量或者改变放疗方案，同时对并发症进行积极治疗。如果癌细胞已经转移，需要考虑其他治疗方法，如手术、化疗等。