胸肺HRCT可以看出肺栓塞的影像特征，但并非是诊断肺栓塞的首选检查方法。
原因如下：
1. 肺栓塞的HRCT影像特征不具有特异性，可能与其他肺部疾病的影像表现相似，如肺炎、肺不张等。
2. HRCT无法直接观察到肺动脉内的血栓形成，只能通过肺动脉的变化来推测肺栓塞的存在。
3. 肺栓塞的HRCT影像特征常常是非特异性的，如肺实质内的斑点状高密度影、肺动脉扩张、肺动脉壁增厚等，这些影像特征也可能与其他疾病的表现相似。
因此，肺栓塞的诊断需要结合临床症状、病史、实验室检查以及其他影像学检查综合判断。