胃癌术后判断吻合口漏的方法包括：
1. 临床症状：如腹痛、发热、腹泻、腹胀等症状。
2. 体征：如腹部压痛、腹膜刺激征等。
3. 实验室检查：如白细胞计数、C反应蛋白、血清淀粉酶等。
4. 影像学检查：如腹部CT、胃肠钡餐等。
原因有：
1. 吻合口缝合不牢固或出现裂开。
2. 吻合口周围组织坏死或感染。
3. 术后胃肠道功能障碍，如肠梗阻、肠麻痹等。
4. 术后并发症，如胃肠穿孔、腹膜炎等。
5. 术后化疗或放疗引起的吻合口炎症或溃疡。
