胃癌向肠腹膜转移的确诊通常需要进行以下检查：
1. 影像学检查：包括CT、MRI、PET-CT等，可以观察到肿瘤的位置、大小、形态等特征。
2. 病理学检查：通过切除组织进行病理学检查，可以确定是否存在转移瘤。
3. 腹腔镜检查：可以直接观察到腹膜转移的情况。
4. 血液检查：可以检测肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的水平，但这些标志物并不是100%准确。
胃癌向肠腹膜转移的原因可能包括：
1. 肿瘤细胞通过淋巴管或血管侵入肠腹膜。
2. 肿瘤细胞在腹膜表面种植，形成转移瘤。
3. 肿瘤细胞通过腹腔液体扩散到腹膜表面。
4. 肿瘤细胞通过手术、化疗或放疗等治疗方式的影响扩散到腹膜表面。
因此，对于胃癌患者，定期进行检查并及早发现转移病灶非常重要。同时，采取有效的治疗措施也可以延长患者的生存期。