血管性耳鸣是由于血管内的血流产生的噪音引起的一种耳鸣。具体原因可能包括以下几点：
1.血管疾病：如高血压、动脉硬化等，会导致血管壁变厚、弹性降低，血流速度变快，从而产生噪音。
2.颈动脉狭窄：颈动脉狭窄会导致血流速度变快，从而产生噪音。
3.颈动脉海绵窦瘘：颈动脉海绵窦瘘是一种罕见的疾病，会导致颈动脉和静脉之间的血流混合，从而产生噪音。
4.内耳血管病变：内耳中的血管病变也可能导致血流速度变快，产生噪音。
5.药物副作用：某些药物如阿司匹林、奎宁等，可能会导致血管扩张或收缩，从而影响血流速度，引起耳鸣。
总之，血管性耳鸣的原因可能与血管疾病、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘、内耳血管病变以及药物副作用等有关。