上段食道癌和梨状窝进都是食管疾病，但是它们的原因是不同的。
上段食道癌是由于长期的胃酸反流，刺激食道黏膜，导致细胞发生异常增生，最终形成癌细胞。这种情况通常发生在长期胃酸反流的患者中，如胃食管反流病等。
梨状窝进则是由于食管下括约肌的功能障碍，导致食物不能顺利通过，积聚在食管内部，形成突出的梨形扩张，从而影响食管的正常功能。这种情况通常与食管下括约肌失调、神经系统疾病、食管狭窄等有关。
因此，上段食道癌和梨状窝进的原因不同，需要根据具体情况进行治疗。对于上段食道癌，需要控制胃酸反流，进行手术切除或放疗等治疗；对于梨状窝进，需要进行食管扩张术或手术治疗等。