在食管癌晚期，胃造瘘可能不是最好的治疗选择。以下是一些原因：
1. 胃造瘘手术需要一定的身体条件，包括足够的营养和体力。在晚期食管癌患者中，这些条件可能已经不足。
2. 胃造瘘手术有一定的风险，包括手术后的感染和出血等并发症。在晚期患者中，这些风险可能更高。
3. 胃造瘘手术需要一定的康复时间和术后护理。在晚期患者中，这些时间和护理可能会对患者造成更大的负担。
4. 在晚期食管癌患者中，可能存在其他治疗选择，如放疗、化疗等，这些治疗可能更适合患者的情况。
因此，在食管癌晚期，是否做胃造瘘需要综合考虑患者的身体条件、手术风险、康复时间和其他治疗选择等因素。最终的决策应该由医生和患者共同商议。