衣原体肺炎的确诊需要通过以下方式：
1. 病史询问：询问患者是否有发热、咳嗽、咳痰等症状，以及是否有接触过感染者等情况。
2. 体格检查：检查患者的肺部是否有呼吸音减弱、湿啰音等症状。
3. 实验室检查：通过血液、尿液等检查，检测是否有衣原体感染的迹象。
4. 影像学检查：通过X光、CT等检查，观察肺部是否有炎症、浸润等症状。
衣原体肺炎的原因主要是由于衣原体感染引起的。衣原体是一种细菌，可以引起多种疾病，包括肺炎、结膜炎、尿路感染等。衣原体肺炎主要通过空气传播，感染者的咳嗽、打喷嚏等行为都可能会将病原体传播给他人。此外，衣原体肺炎也可能是由于免疫力低下、长期接触污染环境等因素导致的。