膝关节总是发冷可能是以下疾病或情况：
1. 风湿性关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，同时也会影响到周围组织和器官。
2. 关节炎：这是一种关节炎症，可能是由于感染、创伤或其他原因引起的。
3. 关节损伤：如韧带损伤、软骨磨损等，会导致关节疼痛和不适。
4. 血液循环问题：如血管狭窄、血栓等，会导致血液循环不畅，造成关节发冷。
5. 神经问题：如坐骨神经痛、周围神经病变等，会导致关节周围的神经受损，造成感觉异常，包括发冷。
6. 其他因素：如寒冷天气、体质差、缺乏运动等，也可能导致膝关节发冷。
需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因和治疗方案。