肾上腺肿瘤不疼并不一定代表是恶性，恶性肿瘤也可能不疼。肾上腺肿瘤是否疼痛与其性质、位置、大小等因素有关。
肾上腺肿瘤不疼的原因可能是因为肾上腺本身没有痛觉神经，所以即使肿瘤存在也不会引起疼痛。此外，肾上腺肿瘤也可能是良性的，因此不会引起疼痛。
而肾上腺肿瘤疼痛的原因可能是因为肿瘤压迫周围的组织或器官，导致疼痛。如果肿瘤是恶性的，它可能会不断生长并扩散到其他部位，进一步压迫周围的组织或器官，从而引起疼痛。
因此，肾上腺肿瘤是否疼痛并不能确定其性质，需要结合其他检查结果进行综合判断。
