透析后耳聋是指透析治疗后出现的听力下降或耳聋。其原因可能包括以下几个方面：
1. 药物毒性：透析治疗中使用的药物可能会对听力产生不良影响，如氨基糖苷类抗生素等。
2. 电解质紊乱：透析治疗可能会导致电解质紊乱，如低钙血症、高磷血症等，这些都可能会影响听力。
3. 血压波动：透析治疗可能会导致血压波动，这些波动可能会影响内耳的血液供应，进而影响听力。
4. 神经毒性：透析治疗可能会对神经系统产生不良影响，如神经病变等，这些都可能会影响听力。
5. 病因本身：透析治疗的病因本身，如糖尿病、高血压等，也可能会对听力产生不良影响。
因此，透析后耳聋的原因可能是多方面的，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。