高血脂和脂肪肝患者可以适量食用坚果，但需要注意以下几点：
1. 坚果中含有丰富的脂肪和热量，过量摄入会导致体重增加，加重脂肪肝和高血脂症状。因此，建议每天食用的坚果量控制在30克以内。
2. 坚果中的不饱和脂肪酸有助于降低血脂和胆固醇水平，对高血脂和脂肪肝有一定的益处。
3. 坚果中含有丰富的纤维、维生素和矿物质等营养素，有助于增强身体免疫力和预防疾病。
4. 不同种类的坚果营养成分不同，建议多样化食用，如核桃、杏仁、腰果、花生等。
总之，高血脂和脂肪肝患者可以适量食用坚果，但需要注意控制摄入量和多样化食用。同时，建议在医生或营养师的指导下进行饮食调整。