胃镜可以帮助医生观察胃部内部情况，包括胃黏膜的颜色、形态、纹理和有无异常病变等。但是，仅凭胃镜观察结果不能确诊为胃癌，需要通过活检或切除组织进行病理学检查，才能确定是否为胃癌。
原因如下：
1. 胃癌早期症状不明显，很难通过症状来确定是否患有胃癌。
2. 胃癌的病理学特征比较复杂，需要通过病理学检查才能确定是否为胃癌。
3. 胃癌的诊断需要综合考虑多种因素，如病史、症状、体征、影像学检查和病理学检查等。
4. 胃镜检查虽然可以观察胃部内部情况，但是不同类型的胃癌在胃镜下的表现也不同，不能完全依靠胃镜检查来确定是否为胃癌。