食道癌急性呛着了应该立即采取以下措施：
1.立即停止进食或饮水，保持呼吸通畅。
2.咳嗽或吐出食物残渣，以避免进一步阻塞呼吸道。
3.如果呛着的症状较轻，可以喝些温水或吃些软食，帮助食物顺利通过食道。
4.如果呛着的症状较严重，应及时就医，接受医生的治疗。
食道癌是一种恶性肿瘤，常常会导致食道狭窄、阻塞等症状。当食道癌狭窄严重时，食物容易卡在食道中，导致呛咳、窒息等急性症状。此外，食道癌也可能导致食道壁变硬、失去弹性，使得食物难以顺利通过食道，增加了呛咳的风险。因此，对于已经被诊断为食道癌的患者，应该定期进行检查，及时发现并治疗食道狭窄等并发症，减少呛咳的风险。