总红胆素高可能是由以下原因引起的：
1. 肝脏疾病：肝脏是合成和分解红胆素的主要器官，如果肝脏出现疾病，会导致红胆素合成和分解的失衡，从而导致总红胆素水平升高。
2. 贫血：贫血会导致红细胞数量减少，从而使红胆素的分解减缓，导致总红胆素水平升高。
3. 药物：某些药物（如苯妥英、磺胺类药物等）会抑制红胆素的分解，导致总红胆素水平升高。
4. 遗传性疾病：某些遗传性疾病（如先天性胆道闭锁、Gilbert综合征等）会导致红胆素的代谢异常，从而导致总红胆素水平升高。
5. 饮食：高脂肪、高胆固醇的饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，从而导致总红胆素水平升高。
总之，总红胆素高的原因可能是多种多样的，需要结合具体情况进行综合分析和诊断。