硬膜下血肿和脑梗死是两种不同的疾病，其区别主要在于病因、症状和治疗方法。
1. 病因
硬膜下血肿是指头部外伤或动脉瘤破裂等原因导致硬膜下血液积聚，压迫脑组织而引起的疾病。而脑梗死则是由于脑血管阻塞，导致脑部血液供应不足，引起脑组织缺血缺氧而发生的疾病。
2. 症状
硬膜下血肿的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。而脑梗死的症状包括突然出现的面部、手臂、腿部一侧麻木、无力、语言障碍、视力障碍等。
3. 治疗方法
硬膜下血肿的治疗方法包括手术清除血肿、控制颅内压力等。而脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗、抗凝治疗、手术治疗等。
总之，硬膜下血肿和脑梗死是两种不同的疾病，需要根据不同的病因和症状进行诊断和治疗。