老年人白斑和白癜风都是皮肤色素失调的疾病，但两者有以下区别：
1. 年龄：老年人白斑多发生在50岁以上，而白癜风则没有年龄限制。
2. 部位：老年人白斑通常出现在面部、颈部、手臂等暴露部位，而白癜风则可以出现在身体的任何部位。
3. 症状：老年人白斑的症状是皮肤颜色变白，但没有丘疹、鳞屑等症状，而白癜风则会出现白色斑块，有时会伴随着轻微的鳞屑和瘙痒感。
4. 原因：老年人白斑的原因可能与年龄、紫外线照射、遗传等因素有关，而白癜风则可能与自身免疫系统异常有关。
总之，老年人白斑和白癜风虽然都是皮肤色素失调的疾病，但两者有着不同的发病原因、症状和治疗方法。因此，如果出现皮肤颜色变白的情况，应及时就医，由专业医生进行诊断并制定合理的治疗方案。