PA4代表的是胃癌的病理分期，其中P代表原发肿瘤的分期，A代表淋巴结转移的分期，4代表淋巴结转移的数量。具体原因如下：
1. 原发肿瘤的分期：P分期是根据肿瘤的大小和深度以及是否侵犯邻近组织来确定的。这是评估肿瘤的严重程度和治疗方案的重要依据。
2. 淋巴结转移的分期：A分期是根据淋巴结的受累情况来确定的。淋巴结转移是胃癌常见的转移方式，也是预后的重要影响因素。
3. 淋巴结转移的数量：4代表淋巴结转移的数量，这也是评估预后的重要指标。淋巴结转移越多，预后越差。
因此，PA4代表胃癌的病理分期较为严重，需要采取更加积极的治疗措施。同时，对于胃癌患者来说，定期进行体检和筛查，早期发现和治疗胃癌是非常重要的。