颈椎病可以引起小脑萎缩，原因如下：
1. 颈椎病会导致颈椎间盘突出或骨刺形成，压迫颈部神经和血管，影响颈部血液循环和神经传导，导致脑供血不足和神经功能受损。
2. 颈椎病还会导致颈椎骨质增生，压迫颈部神经和血管，影响颈部血液循环和神经传导，导致脑供血不足和神经功能受损。
3. 颈椎病会影响颈部肌肉和韧带的功能，导致颈椎不稳定，进而影响脑干和小脑的功能，引起小脑萎缩。
综上所述，颈椎病可以引起小脑萎缩，主要是由于颈椎病导致颈部神经和血管受压，影响脑供血和神经传导，以及颈椎不稳定影响脑干和小脑的功能。