阵发性心动过速平时应该注意些什么?

女　 2016-01-13 11:02:08

病情描述：

12月18日我参加上外60周年校庆（之前三天排练，比较累），在晚上一场演出候场时，先是感到胃痉挛（晚饭吃了冷点心），快上台时（当时我情绪没有激动、紧张，与往常一样）突然心跳加剧，大概120多跳/每分钟，接着头痛，脸部、颈部都觉得有痉挛感，出冷汗。送到上海市第一人民医院挂急诊时，心跳渐渐缓下来，大概七十几跳，慢慢地趋正常状态。心电图也没发现异常，医生诊断为阵发性室上速，心律不齐。第二天就有大病初愈的感觉。胸口还有不舒服的感觉。我想问专家，室上速的发病原因，发作时，患者要注意些什么？平时自我保健有没有相应的措施？

问题分析：你好，生活中要注意1、心动过速患者一定要重视整体体质的改善，积极参加气功锻炼。2、心态平和。3、忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。4.忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。5、生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律
　　意见建议：突然发作　1.做瓦(Valsalva)氏动作:病人最大限度地吸气,屏气30秒以上,用力呼出;做几次深呼吸后,重复在做一次。　2.刺激呕吐法:用手指`筷子`压舌板刺激咽部,达到恶心欲呕的程度,但不必引起呕吐。潜水反射:深吸一口气,屏气,把面部侵泡到冰水中,持续30秒钟。如果都不行就要尽快到医院治疗。

你好，阵发性室上性心动过速是急诊科常见的一种快速而整齐的心律失常，简称室上速，是指室上性期前收缩连续发生3次或以上称阵发性室上速，是起源于希氏束分叉以上部位的心动过速。临床上多见于无器质性心脏病人，具有突发突止的特点，发作时主诉心悸、胸闷，少数病人心动过速持续导致心力衰竭和心率失常，极少数因心室率过快而导致室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）而危及生命。发作时可作机械刺激性方法如舌根部刺激法，应用压舌板、筷子或手指，压舌根部或刺激咽后壁，诱发恶心、呕吐。Valsalva法深吸气后屏气，然后用力呼气，采取仰卧效果佳。另外可以考虑用一些抗心律失常药控制，反复发作的可以考虑作心脏射频消融术。

阵发性室上性心动过速是急诊科常见的一种快速而整齐的心律失常，简称室上速，是指室上性期前收缩连续发生3次或以上称阵发性室上速，是起源于希氏束分叉以上部位的心动过速。临床上多见于无器质性心脏病人，具有突发突止的特点，发作时主诉心悸、胸闷，少数病人心动过速持续导致心力衰竭和心率失常，极少数因心室率过快而导致室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）而危及生命。发作时可作机械刺激性方法如舌根部刺激法，应用压舌板、筷子或手指，压舌根部或刺激咽后壁，诱发恶心、呕吐。Valsalva法深吸气后屏气，然后用力呼气，采取仰卧效果佳。另外可以考虑用一些抗心律失常药控制，反复发作的可以考虑作心脏射频消融术。
　　以上是对“阵发性心动过速平时应该注意些什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好：应该考虑手术治疗，成功率要看旁道在那里。射频消融治疗是一种较复杂的介入治疗，其成功率和复发率与医生的经验和熟练程度明显相关。大的心脏电生理中心，射频消融治疗成功率很高。房室结折返性心动过速成功率98-99%，复发率小于2%-10%。房室折返性心动过速左侧旁道成功率95%-99%，右侧及间隔旁道成功率85-95%。房速和房扑成功率80--90%。
　　费用大约3万。

你好：应该考虑手术治疗、成功率要看旁道在那里射频消融治疗是一种较复杂的介入治疗、其成功率和复发率与医生的经验和熟练程度明显相关大的心脏电生理中心、射频消融治疗成功率很高房室结折返性心动过速成功率98-99%、复发率小于2%-10%房室折返性心动过速左侧旁道成功率95%-99%、右侧及间隔旁道成功率85-95%房速和房扑成功率80--90% 费用大约3万
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房性的心律在心电图上很多是为逆的P“波，正常人是窦性心律，I II AVF导联向上，AVR导联向下，逆的就是这些反过来，正常人都可以有，建议做24小时动态心电图，如果很少，就不用管，如果多就药物控制，心律平、美西律、倍他乐克都可以（这些最好去医院门诊看，根据心电图结果用，不要适得其反），如果非常多并且影响到生活了并造成心脏结构的改变最好考虑做射频消融

病情分析：你好，窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，
　　意见建议：如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物。保持心情愉快，防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊，尽早查明原因，以利防治。
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指导意见：1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛

关于直立体位性心动过速，就是指的直立性心动过速综合征，是一种与体位有明确关系的窦性心动过速。但是需要进行系统的检查，排除一些器质性心脏病和体位性低血压的。必要时可以考虑适当应用阿替洛尔、哌醋甲酯等药物进行治疗，一般是没大问题的。平时注意避免突然性的直立动作等等问题，是可以避免的。

阵发性室上性心动过速是急诊科常见的一种快速而整齐的心律失常，简称室上速发作时可作机械刺激性方法如舌根部刺激法，应用压舌板、筷子或手指，压舌根部或刺激咽后壁，诱发恶心、呕吐。可以考虑用一些抗心律失常药控制，反复发作的可以考虑作心脏射频消融术。

指导意见：阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速.建议你最好是做射频消融术治疗，

PSVT实际上包括房性及房室结区性心动过速，但由于心率过快，P波不易分辨，故通称室上性。心电图示快速规则心律，P、T可融合。QRS波群与T波同窦性，ST段压低，T波倒置。R-R间隔绝对匀齐。部分患儿可伴预激综合征或房室传导阻滞。

PVST的特点是突然发作和突然终止。发作时心率加快，婴儿>250~300/min，儿童>180/min。一次发作可持续数分钟至数日，一般多持续数小时。发作时可有拒食、呕吐、气急、不安、出汗、苍白、肢冷及青紫等表现。
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指导意见：去除病因，如治疗心肌缺血，纠正水、电解质平衡紊乱，治疗低血压、低血钾，治疗充血性心力衰竭等有助于减少室速发作的次数。窦性心动过缓或房室传导阻滞时，心室率过于缓慢，有利于室性心律失常的发生，可给予阿托品治疗

指导意见：你好!建议再次查查心脏彩超,先明确上述心律失常的原因,如果有器质性的改变,建议积极治疗,如果有基础病,积极控制,如果是功能性的,可以服用胺碘酮药物治疗,一般需要治疗后上述症状未发,巩固一段时间即可
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病情分析：您好，鉴于患者的情况，不排除可能是阵发性心动过速，目前的情况，建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查
　　意见建议：建议，明确引起心跳加快的病因，对症治疗，必要时考虑射频消融治疗。

问题分析：你好，目前认为非阵发性交界性心动过速的原因不明，这是你的心脏起搏点在房室交界区，
　　意见建议：并不是在窦房结，如果没有明显的症状，是不需要做任何治疗了，到目前为止原因不清楚，

指导意见：你好，单纯性房室脱节者：大多有心脏或周身疾病如患者直视手术后，风湿热、心肌病、急性心肌梗死患者，嗜铬细胞瘤患者高血压危象发作时等。NPJT多为一过性，数小时或数天内消失。

Holter心电图可观察其发作规律、持续时间及伴随心电变化。作者曾见到一患儿，多次常规心电图均无预激综合征表现。在Holter 24h监测中，于夜间见到典型B型预激综合征图像。
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�较大儿童可有心悸、头晕、心前区不适，少数有心绞痛。婴儿时期可并发心力衰竭，由于婴儿不会自诉症状，如不仔细检查有可能误诊为呼吸系统或消化系统疾病而延误治疗，甚至死亡。