男 2016-01-13 15:05:52
新生儿窒息复苏,羊水3度粪染,出现呕吐现象新生儿7月17日出生出现窒息，抢救4分钟，羊水3度粪染，出生时因宝宝过大，有被压迫的情况，后住院治疗6天，前3天没有进食，后面逐步开始进食，宝宝时有呕吐现象出现，并时不时伴有呕吐迹象，请问各位这个是什么原因？严重不严重！（有可能描述不够清楚）
新生儿窒息的处理： 〃一）清理呼吸道 首先必须清理呼吸道使其畅通后才能刺激呼吸.应先用导管吸净口鼻咽部的羊水及粘液.如效果不好则采取气管内插管吸取.操作时动作要轻柔. 〃二）刺激并建立呼吸 1针刺人中十宣.2酒精擦胸部.3嗅氨水.如仍无呼吸即行人工呼吸.人工呼吸方法很多如托背法下肢屈伸压腹法口对口呼吸法等Apgar评分4分以下应作气管插管.有条件者可使用人工呼吸机给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸. 〃三）给氧 清理呼吸道后即开始用导管插入鼻腔给氧如采用气管内插管加压给氧则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管. 〃四）使用呼吸兴奋剂 1％洛贝林0.3ml肌肉注射或25％尼可刹米0.3ml肌肉注射亦可用50％葡萄糖10ml加维生素C100mg及25％尼可刹米25mg脐静脉缓慢推注. 〃五）纠正酸中毒 新生儿窒息常伴有酸中毒应予纠正用5％碳酸氢钠每公斤体重5ml脐静脉缓慢注射. 〃六）使用循环兴奋剂 心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射.或采用心外按摩. 〃七）其他抢救过程中应注意保温复苏后仍有再度窒息可能故要严密观察同时应加强抗感染止血等措施预防新生儿肺炎颅内出
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系，对预防发生和及早治疗是非常重要的。
新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长（超过50厘米）、早产、过期产（超过42周以上妊娠）或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼
新生儿窒息的处理：
（一）清理呼吸道 首先必须清理呼吸道,使其畅通后才能刺激呼吸.应先用导管吸净口,鼻,咽部的羊水及粘液.如效果不好,则采取气管内插管吸取.操作时动作要轻柔.
（二）刺激并建立呼吸 1,针刺人中,十宣.2,酒精擦胸部.3,嗅氨水.如仍无呼吸,即行人工呼吸.人工呼吸方法很多,如托背法,下肢屈伸压腹法,口对口呼吸法等,Apgar评分4分以下,应作气管插管.有条件者可使用人工呼吸机,给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸.
（三）给氧 清理呼吸道后,即开始用导管插入鼻腔给氧,如采用气管内插管加压给氧,则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管.
（四）使用呼吸兴奋剂 1％洛贝林0.3ml肌肉注射,或25％尼可刹米0.3ml肌肉注射,亦可用50％葡萄糖10ml加维生素C100mg及25％尼可刹米25mg,脐静脉缓慢推注.
（五）纠正酸中毒 新生儿窒息常伴有酸中毒,应予纠正,用5％碳酸氢钠每公斤体重5ml,脐静脉缓慢注射.
（六）使用循环兴奋剂 心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射
以上是对“怎样抢救新生儿窒息”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！