四种方案治疗下肢深静脉血栓的药物经济学分析

女  2016-01-18 10:14:34

病情描述:

补充问题1:(2010-06-19 13:37:12) 因为当地是小县城,没有相关治疗方案!能详细告知吗?谢谢! 补充问题2:(2010-06-19 13:49:57) 因为本人也是在医院工作的护士,患者是我爸,他现在还出去上班呢,不过每天只是坐办公室,不用太多活动,只是偶尔要爬爬楼梯,曾想要到省级医院去治疗,但是问过当院的医生后,他们都不主张手术治疗,说是慢性的,也就没有去,用他们说的这样的方法,打速碧林一周后在口服华法令!但是看了说明后,担心华法令的用法,所以请专家帮忙! 补充问题3:(2010-06-19 13:52:13) 迈之灵是不是跟脉之朗是同样成分的药物呀,这两种药物都曾用过,感觉脉之朗效果还可以,迈之灵没大的效果! 补充问题4:(2010-06-19 13:53:35) 我现在都是自己买药在家里给治疗的!所以比较担心! 补充问题5:(2010-06-19 14:12:46) 谢谢! 在小县城,就是很多条件限制,加之老一辈人比较多顾虑! 我也听说理疗效果其实也有很明显消肿效果的!

双下肢深静脉血栓形成治疗原则:
  1,这种情况凡病期不超过2天者,可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒,术后抗凝、祛聚2个月治疗,
  2,凡病期超过3天者,可用溶栓和祛聚的疗法,直到病人恢复正常生活.
  3,如果超过3天以上就只能用抗凝、祛聚疗法,等待侧枝循环形成和血栓再通了!祛聚疗法也是药物治疗的一种方法,起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐、阿司匹林、丹参等,一般治疗上先抗凝、溶栓(如尿激酶、华法林等),后祛聚.
  另外下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同,
  1,如:周围型,血栓滋长范围终止于腘静脉远侧,再通率高,治疗以非手术为主,少站立,多抬高患肢,应用弹力袜.
  2,中央型:血栓局限于髂股静脉段,很少再通,最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前,做大隐静脉移植转流术.
  3,混合型:如深静脉完全闭塞(病期大多为6--12个月),已非手术为主,如深静脉部分再通,病变局限于股浅静脉,可作大隐静脉原位转流术.
  建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案!!平时注意包括卧床、抬高患肢、热敷、穿弹力袜

病情分析: 下肢深静脉血栓形成是常见的下肢深静脉阻塞性疾病(血瘀症疾病),下肢静脉血栓性的早期诊断,早期中西医结合治疗是取得疗效的关键。中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成,主要在临床辨证论治,溶栓疗法,降纤疗法,解聚疗法,药物动脉注射疗法,外治疗法,手术疗法和现代医学的其他治疗方法等。中西药结合治疗下肢深静脉血栓要掌握以下原则:1 促使血栓消溶,控制病情发展,急性下肢深静脉血栓形成发病3-7天以内,主要使用溶栓疗法,与降纤疗法,解聚疗法配合使用,已清湿利湿,活血通络为主疗法,迅速促使血栓消溶吸收,控制血栓延伸,扩张回复静脉回流。 2 促进侧枝循环,消除下肢淤血状态,我院采用特效药物的高位介入可使药物直达病灶,与外治疗法配合,促进侧枝循环,明显改善血液循环,消除下肢淤血状态。 3 保护患者,防止并发症 尽量减少长期站立和行走,抬高患者,穿弹力袜促进静脉血液回流,减轻下肢淤血状态。同时防止外伤感染,和发生下肢慢性溃疡。

病情分析: 静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的
  意见建议:另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见(占57%)。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。意见建议:老年人静脉血栓症的预防工作十分重要,应尽可能缩短静卧时间,必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动,以减少肢体淤血。肥胖的老年患者,合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的,或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗,可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林(0.3g/d)或双嘧达莫(400~600mg/d),肌内注射小剂量肝素(4000U/8~12h),穿弹力袜,下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流,减少血栓形成。老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。
  以上是对“四种方案治疗下肢深静脉血栓的药物经济学分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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