男 2016-01-22 21:01:51
崔永旺教授您好！ 不端冒昧，在您每天都十分烦忙之际，写此信打扰您。有个问题，很想请教。 我是退休科技人员，71岁，男。2004年4月，晚上我在睡眠中因做恶梦，从床上摔下，头破血流。经医院CT、核磁共振检查，初次发现自己脑中长有瘤（请见下面的脑瘤MRI检查报告），很是吃惊。以后我每年均复查，三年中此瘤并无变化。我退休11年，其间我仍然每天在工作，可正常运动，也外出旅游，思维、肢体、视力无异常，和正常人一样。只是，我从35岁起就出现经常头疼，类似偏头痛，不是每天疼，服去痛片可止痛。另，我的右耳出生后即失聪，听母亲说生我时是难产。 贵院是国内脑瘤方面的权威，我想请问：1.我脑中此瘤今后是否有可能长期不变化？2.我是否应该主动尽早手术，还是可以继续维持目前状态？作为脑瘤患者，一个老人，我举棋不定，还请示教。实在不好意思，占用您的宝贵时间。十分感谢！ 无锡柳正人2008.5.11▲脑瘤MRI检查报告. 2007.10.21 检查所见：头颅横断位（TRS）见右侧颞底鞍旁叶（区部）异常信号灶，TIWI呈等低信号，T2WI呈高信号，信号均习，病灶约3×2厘米大小，无明显占位效应及周围水肿，脑室形态及
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物.它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞但大部分来自蛛网膜细胞也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织.脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关并非单一因素造成的.可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关.这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快.通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的而上述因素加速了细胞分裂速度这可能就是导致细胞变性早期重要阶段.近年分子生物学的发展对脑膜瘤的病因研究取得了一定成绩.许多研究表明在很多肿瘤某个染色体的DNA结构的变化已校证实.高剂量或低剂量的放射线以及很多病毒都可以改变DNA结构.同样在双侧听神经瘤的病人也合并特殊的遗传变化.显然脑膜瘤病人体内存在许多异常的内环境和遗传因素所有这些因素均对人的染色体结构的改变起着作用.细胞分子生物学研究证实脑膜瘤的染色体是异常的.最常见的异常是在22对染色体上缺乏一个基因片段.由于每个人的染色体上含有成千上万的基因一个染色体内DNA的缺乏将丢失数目极其可的基因信息.许多的研究可以推测所有脑膜
脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术，放疗和化疗，辅之以中医保守治疗。
脑瘤的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。人参皂苷RH2属于小分子结构，可以轻松通过血脑屏障发挥作用。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗脑瘤必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
脑瘤就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用。脑瘤目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
病情分析：脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位。男女发病比率约为2.发病高峰45岁以后，儿童少见。
指导意见：脑膜瘤居颅内良性肿瘤的首位。脑膜瘤良性占90%，恶性占10%。发病年龄在70岁形成高峰，而恶性的脑膜瘤则多见于30岁左右的病人。
手术切除为主，然后配合放化疗，也可以直接采用放射治疗（精准放疗）。由于脑膜瘤的生长位子特殊，手术很难一次性切干净，所以术后复发的可能就很大了，建议没有切除干净的脑膜瘤采用精准放疗（射波刀）来补照，以至于一次性彻底杀死癌细胞。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。
以上是对“会不会是脑膜瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！