男 56岁 2016-01-25 21:18:54
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：主动脉瓣二叶式畸形什么时候手术最佳？想得到怎样的帮助：男，今年15岁病情是;主动脉瓣二叶畸形，主动脉瓣中-重度狭窄并关闭不全，升主动脉内径明显增宽；左心室内径增大，室间隔与左室后壁增厚，左室壁运动尚可，升主动脉内经明显增宽，壁回声尚可。搏动尚可，主动脉瓣增厚，回声增强，二叶畸形，成左右排列，余各瓣膜回声，活动尚可，左心室内探及假腱索回声，频谱及彩色多普勒超声血流显像、主动脉瓣收缩期血流速度增快，峰值流速:417cm/s，峰值压差69mmhg，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣可见返流血流信号，频谱超声显示舒张期二尖瓣口血流频谱形态正常。三尖瓣轻+度关闭不全，二尖瓣轻度关闭不全。 否 给一些治疗建议，什么时候手术好一些
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.
单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗.积极治疗其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度.二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时,纠正二尖瓣异常,降低肺动脉压力后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理;病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术.
正常人的主动脉瓣共有三个瓣膜.它的功能是：心脏收缩时,三个瓣膜都打开,将血液挤进主动脉；而在血液全部排进主动脉后,三个瓣膜协同关闭,防止血液返流入心脏.但是个别有先天性缺损的患者,主动脉瓣只有两个瓣膜,称为二叶式主动脉瓣.二叶式主动脉瓣在人群中的发生率约为1%.患这种病的患者常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全,且常伴有其他心血管畸形.本病的患者便是伴有主动脉瓣关闭不全.
问题分析：二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性病变，一般多见于女性和70岁以上老年患者，常导致多种心脏病变，如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等，是一种较常见的超声心动图征象。
意见建议：交界区折叠缩环术 在交界区作褥式缝合，缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧，均在瓣环进针。此法常用于矫正局部关闭不全
以上是对“二叶式主动脉瓣伴轻微狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！