男 41岁 2016-01-26 22:07:34
病情描述(发病时间、主要症状等)： 我妈患有心脏二尖瓣关闭不全，在新疆医学院住院观察和术前准备住院21天，上月28日决定实施心脏换瓣膜手术，结果上了手术台我妈就没下来去世了。事后我们一直在悲痛之中，没怎么注意手术的问题，然而这几天我们仔细回顾了一下当天手术的过程，觉得医生有不可推卸的责任，因为在当天手术完了以后再抢救过程中医生的几次通报病情都是不一样的，我想咨询的是我们现在能不能就医疗事故的原因去医院问个究竟呢？ 我想咨询一下有关专家一下几点疑问。 1、在做心脏换瓣膜手术之前医生是不是要做充分的手术风险评估呢? 2、通常情况下医生是不是要把机械瓣膜和生物瓣膜的区别要清楚的告知患者家属？（在我们手术之前医生只告知我们机械瓣膜和生物瓣膜的区别在于，机械瓣膜手术后需要终生服用药物来调理，而生物瓣膜则不需要，只要手术后一段时间的适应期。但是手术当天在抢救过程中医生才给我们讲生物瓣膜有三个支架，需要固定在心摸上必须缝合，这样手术风险又提高了很多。） 3、如果在手术中打开胸腔以后发现心包是粘连的，那在这种情况下是不是要询问家属是否继续手术？（当天的医生给我们讲，只要打开了胸腔，无论什么情况
您好！就目前的情况来看是要尽早手术治疗的。决定二尖瓣瓣膜置换手术前应注意以下几个问题：1.风湿活动。如有风湿活动，应抗风湿治疗，待好转后再手术，否则由于心脏有炎症存在，手术危险性增加，而且术后风湿活动会加剧。2.心功能情况。术前应调整好心功能，使其处于最好状态再手术，心功能不全时手术危险性明显增加。但严重心功能不全内科无法控制者，应考虑尽快手术纠正。3.年龄。瓣膜手术最佳年龄为20～50岁，您的年龄正合适。目前瓣膜疾病治疗的技术成熟，目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术，这种疗法中胸壁仅有三个钥匙孔样小孔进行手术，创伤小，恢复快，手术安全，胸壁无大的切口而且美观。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！
从你的描述看，57岁男性，二尖瓣瓣膜的病变，主要症状是夜间睡眠时憋醒，呼吸困难，不能平躺，现在药物无法控制，咨询相关的问题。首先结合你的症状发作特点，夜间呼吸困难，憋醒的情况，是典型的心衰的表现，出现不能平躺。心脏瓣膜置换手术是进行瓣膜性疾病的治疗方法，在病变的适合机会下及时手术很重要，一旦错过手术最佳治疗窗，药物治疗是预后不佳的。对于置换瓣膜的费用和方案是需要严格看病情状态的，尤其是哪一个瓣膜的病变，病变的性质，是狭窄还是关闭不全，是单个瓣膜病变还是多个共存，积极就诊心外科，注意同时评估瓣膜病变有无引起心脏结构异常改变和心脏功能下降的问题，积极就诊医院
问题分析：心脏换瓣手术的事有一定的适应症的。要看遍这身体素质，年龄不是主要的。如果病人身体素质好70岁也是可以做的。这需要医生综合各项检查来判断的。
意见建议：老年人换瓣一般是风湿性心脏病或退行性心脏瓣膜病。需要用的药物一般的是抗凝和纠正心衰的药，平时要注意保养防止形成血栓，再就是防止心衰加重。如果心率快的话可能还需要一些减慢心率的药。以上这些要都是需要常吃的。
以上是对“咨询瓣膜手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！