女 2016-01-27 03:39:28
今年我妈妈从3月多以来，左下肢又开始肿，先是感觉腿外侧整条经（从臀部开始直到脚掌面）下来都绷得较紧（左大腿外侧按进去感觉有淤血点状），脚面脚踝、小腿大腿臀部都会肿，按压肿的地方会痛。吃了些中药后没怎么消肿。今天去医院做静脉彩超，超声意见：1、左髂总静脉上段中度狭窄，狭窄率75%，符合左髂静脉受压综合症；
2、左髂外静脉、左股总静脉、左股浅静脉上段急性血栓形成。
血管外科的医生说：要马上住院先手术装入永久性静脉滤器防止心肺栓塞，再用药物溶血栓。最后如果要彻底根治，还要在静脉中搭支架。
我心里很担心，因为那个静脉滤器光材料费就要2万左右，求教各位良医：我妈妈这种情况，非得要装滤器吗，得自掏腰包啊，而且非常担心滤器会不会有并发症副作用，网上有得说会造成血栓，还会移位。能直接手术取掉血栓吗？或是有什么服药，特别是中药的保守疗法？？？？？？？？？？？，跪求合理的疗法，手术费确实非常昂贵啊，又怕副作用。
本人手机，至感！
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通，而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此，了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影，髂静脉。必要时做肺动脉了解有无肺栓塞。下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差，通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。因此，治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通，这时还必须做了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄，病人又有小腿溃疡的情况下，则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况，一般采用保守治疗。下肢深静脉血栓发生后如果没有再通，该如何治疗如果下肢深静脉B超或髂静脉提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:
临床治疗下肢深静脉血栓有三大类药物1,以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法.2,以取栓手术为代表的传统手术方法.3,腔内支架成型术,这是一种微创的介入疗法.其中药物治疗是用抗血小板的药物来降低血液凝固的可能性,还有就是用溶栓药来溶解已经形成的血栓,条件是血栓必须新鲜,通常是三天内形成的血栓.另外取栓手术也要求血栓形成的时间相对较短.现实的问题是很多患者来就诊时血栓形成的时间往往是比较长的,随着腔内外科技术的发展,出现了髂静脉球囊扩张支架成型术这样一种微创的治疗方法.
景在平：我们称之为支架复通成形术,通常来说就是用一根很细的导丝把血栓打出一个小的通道,然后用支架把它撑开.如图打通血栓后慢慢把支架放开,支架膨胀后就会挤压血栓,从而消除了堵塞.做完内支撑复通成形术后效果是不错的,如图患者左腿静脉完全堵塞,临床上左腿比右腿粗12公分,这是发病两个月后的情况,手术后通过造影看出以前没有通道的地方现在很光滑,通畅,手术后第四天患肢肿胀减少了8公分,到第13天出院时双腿的粗细基本相同了.通过动态造影图也可以很清楚地看出手术的效果.
病情分析： 静脉血栓症有两种：一是血栓性静脉炎，它是指炎症为首发而血栓形成是继发的
意见建议：另一个是静脉血栓形成，它是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见（占57%）。老年人不仅发病率高，而且易产生致命性肺栓塞，值得重视。意见建议:老年人静脉血栓症的预防工作十分重要，应尽可能缩短静卧时间，必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动，以减少肢体淤血。肥胖的老年患者，合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的，或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗，可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林（0.3g/d）或双嘧达莫（400～600mg/d），肌内注射小剂量肝素（4000U/8～12h），穿弹力袜，下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流，减少血栓形成。老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。
以上是对“治疗下肢静脉血栓最好的医院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！