男 26岁 2016-01-18 23:15:12
我哥今年26岁，没有高血压，得了脑部静脉血栓，脑部静脉血管堵塞，最开始说话不清楚流口水，但脑子很清醒。在苏州大学第二附属医院治疗，血管打通脑压正常就出院了。出院以后说话还是不清楚，走路不行，走路也不好，还特别怕冷，继续吃波立伟治疗。过了半个月左右有去河南省人民医院复查，血液没有问题，但是血管又堵塞了。医生说这是慢性病不需要住院治疗，就重新开令一种药吃，具体是什么药我也不知道。前段时间回老家了，回家的第三天早上起床的时候突然动不了了，但是他自己没什么感觉。当时就送到县人民医院治疗，医生说因为脑部暂时缺氧导致突然动不了，但这医院治不了脑血栓，拿以前做磁共振的片子也看不懂。住院期间吃饭总是吐，医生说可能肝胆肾有问题，血液也有问题，用的都是这方面的药。请问这病平时应该注意什么？应该怎么锻炼？怎么治疗？哪个医院治疗这病效果好？
脑静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%.
根据病变性质,CVST可分为炎症型和非炎症型两类.炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位.而非炎症型中上矢状窦最容易受累.横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎.
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制.即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压.在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在.脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死.病理检查可发现扩大,肿胀的静脉,水肿（包括细胞毒性水肿和血管源性水肿）,缺血性神经元损害和点状出血.而后者可融合成大的血肿被CT检测到.横窦乙状窦血栓形成可导致静脉压升高,从而影响了脑脊液的吸收而产生颅内高压.因为影响的是脑脊液循环的最后通路,蛛网膜下腔和脑室之间没有压力梯度,所以脑室并不扩张,也不会导致所有的患者都出现脑积水.
【治疗措施】
1.降低颅内压,控制脑水肿可用脱水剂,利尿剂和激素等,并控制出入量.同时可使用低分子左旋糖酐和血管扩张剂.颅内高压
病情分析:
可以治疗啊,主要是抗凝治疗.
意见建议:
常见脑静脉窦血栓的病因有两种：(1)局限性的血栓形成,常由头面,耳部的感染所致;(2)多发性和广泛性脑静脉血栓;其病因较复杂,一般认为与静脉血管壁的损伤,血液的高凝状态,无明显病因的视乳头水肿或萎缩,并伴有颅内压增高者需考虑本症.
采用多次经颈动脉穿刺,注入纤溶药物,直接提高全脑静脉系统中药物的有效浓度,达到溶解小静脉及部分静脉窦内血栓的方法多数可以很好解决.
方法：均经颈动脉内注入尿激酶和口服华法令抗凝治疗.方法为每日穿刺颈动脉(左右侧交替进行)并注入天普洛欣尿激酶10万～15万U,首次剂量为20万～30万U,10天为一疗程;每日口服华法令2.5～4 mg,并控制凝血酶原时间在25～35秒和凝血酶原活动度维持25%～40%之间,共30天.每天静滴低分子右旋醣酐500 ml和头孢唑啉钠6 g,计10天;有明显颅高压症状者加用甘露醇.
生活护理:
我们观察效果不错,希望对你有所帮助.
问题分析：静脉窦血栓在年轻人群中发生率不高尤其是出血性的静脉窦血栓更是少见一般情况下难以判断很容易误诊误治颅内出血后止血治疗只会加重病情所以不明原因的出血伴有难以解释的颅内压增高想到静脉窦血栓急诊全脑血管造影做好术中动脉溶栓的准备术后抗凝治疗同时监测出凝血时间防止颅内出血和再次血栓形成
意见建议：对炎性者特别已有脑膜－脑炎症状者应针对致病菌使用大剂量抗生素如青霉素2000万U/日静滴或氨苄青霉素12g/日分4次肌注或2次静滴还可同时椎管内注射庆大霉素5mg1次/12小时或杆菌肽5000U1次/日病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日以上用药至少两周热退或症状缓解后仍需用药一个月以上对外伤所致并发血肿者可行手术清除3.对确无脑梗塞者也可使用一些低于有效剂量的肝素同时口服潘生丁或阿斯匹林等以防止血栓的扩展
以上是对“请问脑静脉窦血栓有治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！