女 2015-09-29 15:01:09
2009年12月27日早晨，我一觉醒来，感觉左肩关节疼痛，但能自己穿毛衣，白天疼痛逐渐加剧，到晚上毛衣也没法脱了，因此到台州医院路桥院区就诊，医生检查时局部有压痛点，经CT检查，左肩关节未见异常，医生诊断为“肩周炎”，用“利多卡因+曲氨奈德”作左肩关节注射，注射后几分钟左肩关节活动如常，但到家后疼痛依旧，疼得没法入睡，只能用“芬必得”止痛，接下来疼痛稍减轻，关节活动度稍增加。2010年1月13日，到台州医院路桥院区继续在左肩关节注射“利多卡因+曲氨奈德”，之后疼痛进一步减轻，关节活动度进一步增加，能够正常生活，但仍然疼痛。2010年6月28日，因晚上睡觉时着凉，左肩关节疼痛加剧，不能上举，静止时也时有疼痛，拍CR片示：左肩锁关节脱位；抗链球菌溶血素o测定（ASO）、类风湿因子（RF）测定、血常规、生化全套均正常。未作处理。现在症状及体征：左肩部疼痛，活动时疼痛加剧，左肩关节不能上举，外展时感觉左侧三角肌及左侧肱二头肌痉挛，左锁骨外侧端比右锁骨外侧端高，左肩关节类似“方肩”畸形。（注：本人学过几年医学。）肩关节脱位能治好吗
要治疗肩关节脱位，建议看下以下这些关于预防肩关节脱位的资料：
1.手法复位
脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
（1）足蹬法（Hippocrate's法）
患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
（2）科氏法（Kocher's法）
此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
肩关节习惯性脱位往往是外伤后出现的第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱在复位时关节虽然复位了但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构此后每次活动至较容易脱位的角度就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位这便造成了肩关节的习惯性脱位 解决习惯性脱臼较好的办法是手术治疗其实只有手术治疗才能彻底杜绝今后复发的风险当然也可以通过限制自己的肩关节活动度来达到减少复发的目的手术大致分为切开手术和关节镜下手术两种
问题分析：你这种情况属于创伤后肩关节前方不稳定，年轻人高发，20岁左右肩脱位后出现复发的机会大于50%。保守治疗效果差，一般有效率低于10%。手术采用微创肩关节镜技术修复损伤结构，术后复发率低于6%。肩关节不稳定对日常生活和工作都有明显影响，
意见建议：且会极大增加以后出现肩关节炎的风险。当然也需要进行详细的检查，
以上是对“得了肩关节脱位怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！