专家对格列卫治疗胃肠道间质瘤不良反应的

三、临床治疗
　　胃肠道间质瘤的治疗目前仍以外科手术为首选，尤其是原发性肿瘤更需外科切除。但外科手术的规范合理性成为影响疗效的重要方面，因此在外科治疗过程中需要注意以下问题：
　　1.首次治疗及完整切除肿瘤现国内外学者通过生存率分析，发现间质瘤的首次治疗极为重要。如果采用合理的首次治疗，疗效明显提高。纽约纪念肿瘤中心报道200例病例中，原发肿瘤93例，其中80例（86%）完整切除，5年生存率达到54%。而其他复发病例的5年生存率仅10%。因此追求首次治疗的成功最为关键，而不是日后复发的无休止被动治疗，疗效甚差。
　　肿瘤完整切除也是提高疗效的关键。由于间质瘤的生物特性及复发特点，提示复发转移病例中，腹膜达89%，肝脏78%，肺18%，骨12%。如此高的腹膜转移至少半数病例系首次治疗不当或未完整切除肿瘤所致。腹腔及腹膜广泛的种植性播散常难以处理，甚至减瘤手术或姑息手术并不能提高疗效。这提示外科医生应重视此类肿瘤特点。
　　2.无瘤操作及术中防止肿瘤破溃间质瘤的包膜极易破溃，这与一般胃肠道癌明显不同。由于肿瘤仅有一薄层包膜，且存在一定张力，稍一触碰即破溃

专家指出：格列卫（甲磺酸伊马替尼片）服用安全可靠，病人耐受性高。通常情况下很少出现不良反应。
　　　常见的不良反应与该药在治疗CML中出现的不良反应类似，大约有1-2％服用本品的患者发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水）因此建议定期监测体重,应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗，对于外周水肿者可用呋塞米等利尿药。患者用本药要谨慎，青光眼的患者也应慎用。
　　　在GIST临床试验中，报告有8例病人（5.4%）出现胃肠道出血和4例病人（2.7%）出现肿瘤内出血。根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，这可能是药物诱导肿瘤细胞的快速凋亡引起肿瘤组织坏死所致。因此，在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。
　　　甲磺酸伊马替尼可使下列药物改变血浆浓度,甲磺酸伊马替尼使辛伐他丁（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。当
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病情分析：治疗胃肠道间质瘤传统中药有非常独到的疗效。
　　意见建议：建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对胃肠道间质瘤效果都非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情甚至达到临床治愈。这些传统中药不仅能直接杀死肿瘤细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，矫正细胞生成的信息传导系统和大脑中枢相关指令系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，使大脑中枢神经系统发出生长正常细胞的指令，终止发出生成多余肿瘤细胞的错误指令，达到彻底破坏、消灭肿瘤细胞生成系统。

病情分析： 临床上对于术后病理提示良性的胃间质瘤，如果术中切除完整、彻底，术后是不再需要格列卫做预防的。但对于年龄偏大，术后病理提示肿瘤的长径大于5公分和核分裂数大于5个/50高倍视野，可以考虑行格列卫预防治疗。
　　意见建议：由于这类疾病的专业性较强，建议你根据你的手术医生的建议，是否服用，因为他们最清楚术后的病理结果以及手术当中情况，如果他们告诉你的你还有疑虑，那就是只能自己给自己增加恐慌了。
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问题分析：你好，看你说的病人的病情，那看当时检查不能手术，而看通过药物治疗后效果不太好，现在肿瘤有增大，那可在到好一点的医院检查看看是否能手术治疗也好
　　意见建议：还有就是现在看格列卫还是应该要考虑服用的，然后可在看看中医也好，也可同时结合上中医来进行对症治疗，这样治疗也是会有非常好的效果的。请对我的回答做出评价，谢谢！

朋友您好，这种疾病如果药物治疗无效又严重影响脏器功能以及工作 和生活，考虑要手术治疗，手术有什么风险以及并发症，具体手术时前手术以及麻醉医师会告知。 手术大概需要多少费用，要根据医师的级别以及病人的病情程度还有对病人对手术的耐受性以及手术的难易程度、是否还有其他的尚未知晓的病情和医院的级别来确定

问题分析：你好，根据你说的这个情况来看的话应该是有本身的抵抗力下降或者是有胃部粘膜受到各种刺激和感染所继发性导致的这个病变
　　意见建议：除了用这个药物之外的话也可以考虑手术来治疗的，其它是没什么好办法的，平常生活当中要忌辛辣刺激性的食物，多吃一些蔬菜和水果即可

问题分析：格列卫是一种抗肿瘤药物，主要用于慢性淋巴细胞癌，及不能手术切除或出现转移的胃肠间质瘤。产品有许多类型。
　　意见建议：你好！进口的属于专利产品，国内属于非专利产品，也就是非法药物，但只要成分及剂量相同，效果就一样，可以服用。

指导意见：临床上对于术后病理提示良性的胃间质瘤，如果术中切除完整、彻底，术后是不再需要格列卫做预防的。但对于年龄偏大，术后病理提示肿瘤的长径大于5公分和核分裂数大于5个/50高倍视野，可以考虑行格列卫预防治疗。

现在的情况是比较严重 了， 手术的必要性是没有太大了，晚期的治疗上还是中药的调养为主，可以减轻一些症状，提高生活质量，中药是可以配伍一些，还有一些如人参皂苷RH2的联合使用是可以更好的减少一些并发症的产生。
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病情分析： 你好，目前对于胃肠间质瘤的治疗一般都是手术治疗联合格列卫（甲磺酸伊马替尼片）治疗的。
　　意见建议：建议：格列卫（甲磺酸伊马替尼片）一般都是国产的，这个药店是没有卖的，是需要联系厂家的。

病例分析:你好，格列卫恶性胃肠道间质肿瘤方面确实有一定效果，但是具体效果怎样我们国内还没有定论。意见建议:进口格列卫的价格固然高，但是国产效果很差，但是据说：印度格列卫价格低廉，只要几百元。
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指导意见：大便发黑 考虑是上消化道出血.血压低、心跳加快.头昏等 .建议到消化内科进一步的检查后对症治疗.如大便常规以及胃肠镜等.多喝开水.少吃多餐.清淡饮食.忌辛辣刺激性食物.

病情分析：早期以手术为主，术后配合生物治疗，可以有效的降低手术带来的副作用。
　　意见建议：生物治疗具有免疫调节和自体细胞修复作用，所以传统疗法配合生物治疗更加有效，两者之间可以互补。

指导意见：你好，建议首先就要注 意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，不要吃辛辣和油炸食物，可以服用谷维素和维生素B1以及奥 美拉唑胶囊治疗，效果佳的，放松心情很必须的，祝你健康

指导意见：通过抑制多种促进肿瘤生长蛋白质激酶，靶向作用于肿瘤生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境信号传导的维持。疗效还是不错的。但是服药对生命的具体维持时间，还是存在个体差异的。
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指导意见：可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及术后巩固都有独特的功效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果。