女 2016-01-27 04:08:54
请问医生,我体检时内科检查发现心脏主动脉瓣区III级双期杂音,经医生建议进一步做心脏彩超,检查结果如下，请问有何危害，是否需要进一步检查,如何治疗？超声提示：发现主动脉瓣重度关闭不全,左室稍大。三尖瓣中量反流,左室舒缩功能测值正常；超声描述:升主动脉内径增宽,左室稍大,余各心腔不大。主动脉瓣回声稍强,开启良好,对合欠佳.室间隔与左室壁不厚，静息状态室壁运动未见异常。房室间隔连续完整。心包腔未见液性暗区。Dopple&CDFI：舒张期主动脉瓣口见微量反流束，面积9.86平方厘米，峰值速度5.03m/s，峰值跨瓣压101mmHg。收缩期三尖瓣口见中量反流束，反流面积约7.96平方厘米。具体测值如下： 心脏测值(mm) DOPPLER检查(m/s) 心功能检查RVOT 19mm RVDd 20mm MVE 0.67m/s EF 60%LVDs 34mm LVDd 52mm MVA 0.54m/s FS 31%AO 36mm LA 31mm TVE 0.56m/s IVSd 12mm IVS搏动幅度 8mm TVA 0.40m/s LVPWd 11mm LVPW搏动幅度 8
避免过度体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入使用洋地黄类药物利尿剂及血管扩张剂特别血管紧张素转化酶抑制剂有助于防止心功能恶化洋地黄类药物亦用于虽无心力衰竭症状主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显患者应积极预防和治疗心律失常和感染梅毒性主动脉炎应给予全疗程青霉素治疗风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动及感染性心内膜炎对无症状且左心室功能正常主动脉关闭全应每隔半年或出现症状时检查限制体力活动避免应用抑制心肌药物心得安等当发生心绞痛时进行外科治疗常猝死故应争取及时手术观望急性起病因左心室耐受能力十分有限旦出现左心衰表现则预极凶险应及早手术当心脏明显扩大时即使没有症状也应给予洋地黄类强心药物及其减轻心脏负荷药物尽早手术因该病患者对心房纤颤、缓慢性心律失常耐受性极差应积极预防及治疗该病易并发感染性心内膜炎应采取预防措施
有没有高血压啊？？以前得过风湿热吗？？人上了年纪，就可能出现瓣膜老化，从而出现狭窄和关闭不全，继而影响心功能，就是你看到的二尖瓣，主动脉瓣轻度返流左室舒张功能减退。如果现在不是很严重，可以药物治疗，利尿，舒张血管，减轻心脏负荷，维持心功能。但要3到5个月去医院复查。同时看看是否其他始发病变。例如糖尿病，高血压等。对这些病的治疗对心功能的意义相当大。如果瓣膜持续恶化，恐怕就要换瓣了。
病情分析：你好从你的描述看49岁女性心脏二尖瓣关闭不全伴有中度反流左心房增大咨询相关的问题
意见建议：1你好您的这种疾病属于心脏瓣膜性疾病需要积极进行明确程度和分流量这种二尖瓣的中毒反流是引起左心房增大的原因已经出现了心脏结构的改变2注意瓣膜性病变原因有风湿性的老年退行性的最常见的结合具体彩超表现进一步的进行药物治疗必要时考虑手术积极就诊心内科祝你健康
以上是对“主动脉瓣中量反”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！