陈旧性深静脉血栓如何治疗?

女  2016-01-27 11:44:46

病情描述:


今年我妈妈从3月多以来,左下肢又开始肿,先是感觉腿外侧整条经(从臀部开始直到脚掌面)下来都绷得较紧(左大腿外侧按进去感觉有淤血点状),脚面脚踝、小腿大腿臀部都会肿,按压肿的地方会痛。吃了些中药后没怎么消肿。今天去医院做静脉彩超,超声意见:1、左髂总静脉上段中度狭窄,狭窄率75%,符合左髂静脉受压综合症;
2、左髂外静脉、左股总静脉、左股浅静脉上段急性血栓形成。
血管外科的医生说:要马上住院先手术装入永久性静脉滤器防止心肺栓塞,再用药物溶血栓。最后如果要彻底根治,还要在静脉中搭支架。
我心里很担心,因为那个静脉滤器光材料费就要2万左右,求教各位良医:我妈妈这种情况,非得要装滤器吗,得自掏腰包啊,而且非常担心滤器会不会有并发症副作用,网上有得说会造成血栓,还会移位。能直接手术取掉血栓吗?或是有什么服药,特别是中药的保守疗法???????????,跪求合理的疗法,手术费确实非常昂贵啊,又怕副作用。
本人手机,至感!

目前预防下肢深静脉血栓形成的方法主要有2类:药物预防和机械物理方法.
   1.药物预防
   (1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用,在体内及体外均能防止血栓形成,但肝素有引起出血的副作用,术前或术后用肝素,可能造成创面渗血,术中失血加大.鉴于此,目前主张小剂量法,减少出血危险.具体方法是术前2h,肝素5000U皮下注射;术后每隔8~12h,肝素5000U皮下注射.由于人种的不同,我国肝素的用量应适当减小,一般为3000U皮下注射.统计显示,小剂量肝素法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓塞的发病率,不增加术中,术后大出血,但伤口局部血肿较常见.用药期间,一般无需检测出凝血功能,但应监测血小板,以防发生肝素引起的血小板减少症.
   (2)低分子量肝素:肝素是一种混合物,其分子量组成从4000~20000,平均为15000.而低分子量肝素是从肝素中提取出来的,分子量组成为4000~6000,抗凝作用表现在对抗Ⅹa和Ⅱa因子.相对于肝素,其抗Ⅹa因子的作用强于抗Ⅱa因子(两者作用比为2:1~4:1.而肝素为1:1),因此它出血倾向较肝素小,而半衰期

在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病.绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后,骨折及创伤,手术后的病人.若出现肢体疼痛,肿胀,浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性.超声多普勒,放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延.
   静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,造成肺栓塞,危及生命,一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.
  生活护理:
   一般医院认为静脉血栓24小时以内可以积极溶栓治疗,超过24小时抗凝溶栓治疗已经没有意义,多建议患者口服华法林,外用弹力袜保守治疗,但是往往耽误治疗留下后遗症,而且静脉血栓只要规范用药治疗完全可以

静脉血栓日常饮食
   1,给予高维生素,高蛋白,高热量,低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情;
   2,为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬,过咸,以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜;
   3,人睡前避免喝咖啡,浓茶等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠.
  静脉血栓日常保健
   1,密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.
   2,抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.
   3,避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤..刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子.
   4,加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.
   5,下肢静
  以上是对“陈旧性深静脉血栓如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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